肾内科门诊里，63岁的老周拿着化验单皱着眉沈阳配资开户，坐下来第一句话就是：“医生，我是不是肾病加重了？这半年浑身没劲，走两层楼就喘，晚上脚麻得睡不着，饭也吃不下。”
老周得慢性肾病快四年了，平时忌口比谁都严，豆制品一口不碰，肉只敢夹两三片，连市面上的维生素片都不敢沾，总说“肾脏代谢不动，补多了就是添负担”。
可这次复查，肌酐指标没怎么波动，反倒血红蛋白掉了不少，再一查维生素B12，数值低得厉害。
医生给的方案很简单：除了常规用药，每天补充一点维生素B12。老周当时就愣了，反复确认：“我肾不好，还能补维生素？不会越补越糟吧？”
有这个想法的肾病患者远不止老周一个。很多人查出肾病之后，第一件事就是“戒补”，觉得但凡补营养、吃补剂，都会加重肾脏负担，连维生素这种人体必需的东西，都能躲就躲。
但临床观察发现，慢性肾病患者反而是维生素B12缺乏的高危人群，越不敢补，缺得越厉害，身体的各种不舒服也会跟着加重。适当补充B12，不仅不会伤肾，反而能给身体带来不少实实在在的好处。
为什么肾病患者反而容易缺B12？其实和大家的“小心忌口”分不开。维生素B12几乎只存在于动物性食物里，瘦肉类、鸡蛋、牛奶都是主要来源。
很多肾病患者怕蛋白质超标，刻意少吃甚至不吃这些食物，摄入自然就不够。再加上肾功能下降之后，肠道吸收功能受影响，就算吃了，能被身体利用的也有限。
如果是已经开始透析的患者，每次透析过程还会流失一部分B12，缺乏的概率就更高了。
很多人以为肾性贫血只需要补铁、打促红素，可临床上总有不少患者，铁补了不少，针也按时打，贫血就是迟迟不见好，查来查去，问题就出在B12缺乏上。
维生素B12是红细胞成熟过程中不可缺少的核心原料，缺了它，红细胞没法正常发育成熟，个头大却没功能，补再多铁也发挥不了作用。老周按医嘱补了一个半月，再复查血红蛋白就涨了二十多，之前走两步就喘的毛病，缓解了一大半。
除了改善贫血，补B12对肾病患者的神经保护作用也很关键。不少患病时间久的人，都会慢慢出现手脚发麻、发凉的情况，严重的像戴了一层手套、袜套，甚至有刺痛感，晚上觉都睡不好。
大多数人都以为这是肾病加重、毒素堆积导致的，只能硬扛。其实有相当一部分人的神经不适，和长期B12不足直接相关。B12负责维护神经髓鞘的完整性，缺得久了，神经外层的“保护壳”受损，自然就会出现麻木、刺痛的感觉。
把B12补够，能帮助修复受损的神经纤维，减轻这些不适症状。还有一点很多人都没意识到：慢性肾病患者最大的健康威胁，往往不是尿毒症，而是心脑血管意外。
相关数据显示，肾病患者心梗、脑梗的风险比普通人群高出数倍。大家护血管，普遍只盯着控盐、控血压、控血脂，却忽略了同型半胱氨酸这个“隐形杀手”。
维生素B12是体内代谢同型半胱氨酸的关键物质，B12充足，同型半胱氨酸就能维持在较低水平，血管内皮的损伤会减少，心脑血管事件的风险也能跟着降低。对肾病患者来说，这相当于给血管多添了一层保护。
日常总觉得累、没精神，也可能和缺B12有关。不少肾病患者整天浑身乏力，买菜、做饭这点家务都觉得费劲，总觉得是“肾病太虚了”，只能躺着养着。
其实B12参与身体的能量代谢过程，能帮助把吃进去的食物转化成身体能用的能量。缺了它，能量生成不足，人自然就容易疲惫、没力气。适当补充之后，精力会逐步回升，日常活动也能更从容。
另外，反反复复的口腔溃疡、没胃口、腹胀消化不良，也可能是B12缺乏发出的信号。很多人遇到这些问题，要么当上火治，要么当肠胃病调，总也不见好。
B12参与黏膜细胞的修复与再生，长期缺乏的话，口腔、消化道的黏膜抵抗力会下降，就容易反复出现溃疡、炎症，消化功能也会受影响。把B12补到正常水平，这些小毛病也会跟着减少。
说到这儿肯定有人会问：既然好处这么多，那是不是所有肾病患者都可以自己买来补？当然不是。再好的营养素，也要讲究对症、适量。
肾功能受损的人群，代谢能力比普通人弱，绝对不能自己随便买大剂量补充剂乱吃，过量补充同样会给身体带来不必要的负担。
要不要补、补多少、补多久，都要先通过检查明确自身的营养状态，在肾内科医生或者临床营养师的指导下进行。
优先推荐食补，日常适量吃一点瘦牛肉、鸡蛋、低脂牛奶，这些都是B12的优质来源，只要控制好每日总蛋白的摄入量，并不会给肾脏增添负担。如果饮食补充不够，再考虑用药用补充剂，安全更有保障。
本文为健康知识科普，结合权威资料和个人观点撰写，部分情节为方便表达和阅读理解进行了适当虚构与润色，内容仅供参考，不能替代医生诊断。如感不适，请及时就医。收藏以备不时之需，转发给你关心的人！
参考资料
《中国高血压防治指南（2023年修订版）》沈阳配资开户，中华医学会心血管病学分会
惠红网提示：文章来自网络，不代表本站观点。
相关文章
热点资讯
